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民营医院实施健康教育的方法与技巧

【】2015-07-20 点击次数
闫广庆 李马号 许建涛:重庆万州阳光眼科医院 重庆 404100

民营医院实施健康教育的方法与技巧


闫广庆 李马号 许建涛
PRIVATE HOSPITAL HEALTH EDUCATION METHODS AND TECHNIQUES
YAN Guangqing, LI Mahao, XU Jiantao


  【摘 要】 重庆万州阳光眼科医院是一家二级民营非营利性眼科专科医院,近年来,积极推行实施患者健康教育政策,形成了自己的经验和特色,主要在设立组织机构、开展教育内容、实施教育时机、设置教育流程、总结教育方法等方面进行了积极有益的探索和尝试。
  【关键词】 民营医院,患者健康教育,医院管理
  doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.02.059

  随着国家发展社会办医的步伐加快,不断有更多的民营资本进入医疗服务行业,组建新的民营医院,这不但增加了卫生资源供给,还为满足人民群众多样化多层次医疗卫生服务需求提供了极大的便利。实施患者健康教育,是所有医疗卫生机构应担负的一项社会责任和义务,公立医院在长期上级督导和医院建设中,患者的健康教育已经成为一项常规工作。但新成立的民营医院还没有普遍重视患者健康教育。在医院管理上还存在着一定的误区,尤其是在履行患者健康教育义务方面,有些医院还是空白。随着今后民营医院在数量、规模上的扩大,在民营医院实施患者健康教育,应引起民营医院管理层的高度重视,卫生行政监管部门应把患者健康教育工作纳入对民营医院监管考核的一项重要内容。我院在探索患者健康教育方面做了一些工作,现总结如下。
     1 民营医院实施患者健康教育的意义
1.1 是医院实施疾病治疗的一种手段
     健康与寿命的60%取决于自己,其中生活方式是主要因素,因此,可通过实施患者健康教育,使患者树立正确的健康理念,建立起正确的健康习惯;可通过改变不良行为和生活方式来获取健康、提高生活质量;同时通过教育,还可既采集患者的病史,也为患者提供心理咨询与心理治疗,缓解患者心理紧张情绪[1]。
1.2 是医院实施医患沟通的重要方式
     采取患者健康教育的方式进行医患沟通,是近年来公立医院在医患沟通方面取得的重要经验,得到了有效的证明。通过患者健康教育,使病人得到了关于疾病的信息,充分了解相关疾病知识、认识到疾病的转归规律,在密切医患关系的同时,对降低患方的疾病预期值、减少医疗纠纷也起到了重要作用[2]。
1.3 是拓展民营医院品牌发展的重要服务策略
     民营医院的发展,一定要立足于创品牌、创服务,实施患者健康教育就是一种极好的服务策略。在对患者的健康教育中,克服了过去医生只是“看病”,忽略了对病人的人性化关爱,通过医院实施患者健康教育,使病人感受到了医院的关爱,自身权利得到了尊重,在人文关怀上给予病人以安慰,这就能充分调动病人的健康潜能,积极参与恢复健康的全过程,达到最佳治疗效果。
1.4 对降低病人医疗费用起到积极的作用
     来自美国医药协会的调查表明:每花1美元在病人教育上,可节约6美元医疗费用。在实际工作,通过教育给病人提供充足的信息,能减少病人慢性病的发作频率和延缓病情加重,可缓解病人与医院的压力,节约大量的医疗花费。
2 民营医院实施健康教育的基本策略
2.1 患者健康教育的基本内容
     在公立医院占据医疗市场绝对优势的当前,民营医院要冲破公立医院给医疗市场带来的束缚,就必须拓展思路、加大投入,抓好患者来院的健康教育。民营医院实施患者健康教育,其主要内容围绕疾病常识教育、卫生知识教育、就诊常识教育、各种的化验检查教育、用药常识教育、心理卫生常识教育以及饮食常识教育等等。通过健康教育,要让患者树立良好的卫生观念和对疾病认知的正确态度,学会从疾病的预防入手,同时也有助于疾病的治疗和康复[3]。
2.2 实施患者健康教育的时机
     就患者来院时间过程来说,主要分为三个时机。一是入院介绍:主要包括住院环境、主管医生、责任护士介绍,开水供应时间与次数,贵重物品的保管,卫生、餐饮、陪伴、探视制度的宣传,吸烟区的位置等。二是住院教育:主要包括心理指导、饮食指导、休息和运动指导、用药指导、特殊检查指导、检验的目的和注意事项、术前和术后指导、康复训练指导等。三是出院指导:主要是继续康复训练方法指导、饮食指导、服药指导、预防和保健知识指导、复诊时间指导等。 
2.3 实施患者健康教育的组织机构
     民营医院应设立专门的组织机构来承担患者的健康教育。根据我们的经验,设立医院患者服务中心,承担此职能是比较合适的。主要的做法就是成立患者服务中心,服务中心的每一个工作人员承担患者的健康教育工作,在医生、护士对病人进行教育管理的基础上,由患者服务中心的工作人员专门负责病人及家属的健康教育和管理,确保病人在医院期间的所有合理诉求能得到及时解决和反馈。
3 民营医院实施患者健康教育的基本技巧
3.1 实施患者健康教育主要流程
3.1.1 开展对患者的评估 主要是确定病人和家属的教育需要,包括病人对所患疾病的认识、态度、信念、学习能力;对病情诊断、治疗方法的了解;对引起疾病的原因和自己不良生活方式的了解;患者有需要什么帮助;有什么技能有助治疗,根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进行评估,以适应患者治疗流程的需要[4]。 
3.1.2 建立病人及家属的教育目标 主要是了解病人想知道什么?希望得到什么?根据病人的学习能力和学习需求确定教育目标,由简到繁,循序渐进,分期进行。针对病人缺什么知识、什么技能,我们补什么;针对病人需要纠正什么行为,如吸烟、一周内病人能掌握血压的测量方法、点眼药的方式方法等。
3.1.3 选择合适的教育方法 主要依据患者或家属的个人特点(文化程度、爱好等,选择不同的教育方法,是讲座还是面对面示范;在什么时间进行教育,是上午、下午还是晚上较好;都教些什么内容,是采取知识灌输还是技能培训等。做健康教育遵循的是一切以病人为中心的方针,不同的对象就要采取不同方法,切实做好医院的服务。
3.1.4 采取适当的教育模式 要理解患者及家属的心情,把握患者的心理,教育实施者要创造轻松愉快的学习环境,灵活安排时间;要注意态度,保持中肯态度,认真倾听,保护病人的隐私;要掌握技巧,用通俗易懂的语言与病人沟通,突出重点,避免使用医学术语;要避免负性作用,介绍药物副作用、疾病严重程度等要把握尺度;要尽可能地让病人和家属参与教学活动。
3.1.5 注重健康教育效果的评估 医院在实施健康教育过程中,要评估病人受到教育的结果,了解病人是否真正学到什么?民营医院管理层要掌握各种教育活动是否如期开展?病人参加情况怎样?要了解病人及家属的态度知识、信念、行为的改变情况;要了解病人对疾病的发生情况、健康状况的改善等内容,对健康教育情况作一评价,同时也是监督患者服务中心的工作。 
3.2 民营医院开展患者健康教育的方法
3.2.1 健康知识宣教 主要形式包括讲授、阅读指导、演示等。讲授是医护人员通过循序渐进的叙述、描绘、解释等向患者传授知识、阐明概念,对原理和现象用科普的语言加以说明,以帮助患者理解和认识健康问题,树立健康的态度和信念。如为病人做术前教育时,先讲述术前准备的基本内容,然后再具体解释某一项术前准备的方法、要求和配合要点。阅读指导则是医护人员指导病人通过阅读健康手册和参考书以获得知识或巩固知识的方法。演示是医护人员为使病人更直观了解,通过展示实物、使用模拟教具使患者获得器官的解剖知识。在宣教时通常还采取组织病人集体听课,进行专题讲座和讨论等[5]。 
3.2.2 健康行为训练 患者服务中心工作人员履行健康教育职能时,要通过引导病人进行自我的行为训练,以达到快速康复的目的。主要包括一是日常生活能力训练,如更衣、洗澡、洗脸、进食、排便等等,目的是提高患者的生活自理能力。二是住院适应能力训练,如床上排便、咳嗽咳痰、胸式腹式呼吸、体位引流等。三是康复能力训练,如肢体运动、膀胱功能、吞咽功能、言语矫治等。
3.3 实施患者健康教育应注意的事项
     实施患者健康教育,关键是效果,重点是患者的参与度。医护人员在教育过程中一定要保持良好的心态,创造一个轻松的交流环境,以教育的话题为主导,做好互动交流,引导整个教育实施过程。在教育过程中,力戒交谈中突然改变话题、不适当的保证和不负责任的承诺、连珠炮式的提问使人难以承受、对交谈对象的问题答非所问、表现出不耐烦或轻蔑的态度、使用生硬、命令、教训式语言以及过分表述自己的意见、主导交流过程——唱独角戏等情况出现,会使患者健康教育达不到预期的效果。

参考文献
[1] 孙 卉.浅谈医院健康教育工作的实践与意义[J].现代医院,2013,13(4):138-139.
[2] 王锦帆,尹 梅.医患沟通[M].北京:人民卫生出版社,2013:79-100.
[3] 邵立新,金志芳,俞 珍.医患对话语言规范化培训的探索与思考[J].现代医院.2014,14(1):119-120.
[4] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.国家基本公共卫生服务规范(2013年版)[S].2013-09.
[5] 杨桂兰,付桂珍.住院患者的健康教育[J].中华中西医杂志,2010(1):20-21.

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