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美兰染色法在保乳术中前哨淋巴结活检定位的临床应用

【】2015-05-03 点击次数
【作者】 胡宁东; 罗国庆; 周林荣; 夏旭

【Author】 HU Ningdong,LUO Guoqing,ZHOU Linrong,et al Qing yuan people′s hospital,Guangdong,511500,PRC

【机构】 清远市人民医院

【摘要】 目的探讨使用美兰染色法进行前哨淋巴结活检的可行性与准确性,为临床开展保乳保腋窝手术提供理论依据。方法 32例早期乳腺癌患者在切皮前10~15分钟在乳腺癌肿块周围四点法注射2%美蓝2 ml(总剂量),然后进行前哨淋巴结活检。于腋窝皱襞处沿皮纹做弧形切口,逐层切开,寻找到蓝染淋巴管后沿其追踪,直至找到蓝染淋巴结即为前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)。其通常位于胸大肌上端外侧缘。将所得SLN送术中冰冻及术后病理检查。然后进行常规的保乳手术及常规的腋窝淋巴结清扫(Ax-illary Lymph Node Dissection,ALND)。结果本研究成功检出SLN 31例,成功率96.8%。检出SLN个数2~4个不等,平均2.8个。术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果的比较,冰冻病理检查灵敏度91.7%(22/24);SLNB准确率90.3%(28/31);假阴性率8.2%(2/24);假阳性率4.1%(1/24)。术后病理,ALN检查与SLN检查结果比较,灵敏度95.8%(23/24);SLNB准确率93.5%(29/31);假阴性率4.1%(1/2... 更多

【关键词】 前哨淋巴结; 保乳手术; 乳腺癌
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